Bệnh
thủy đậu là bệnh lành tính, không có triệu chứng nặng nề ngoài những mụn nước
nhưng rất dễ gây nhiễm trùng da nơi mọc mụn nước, có thể dẫn đến nhiễm trùng
huyết, viêm não... Phụ nữ mang thai mắc bệnh Thủy đậu sẽ rất nguy hiểm cho thai
nhi, có thể gây sảy thai hoặc để lại dị tật thai nhi. Bệnh có nhiều con đường lây nhiễm, có nhiều
biến chứng nguy hiểm. Do vậy cần có kiến thức cơ bản về bệnh này để có phương
pháp phòng ngừa và điều trị kịp thời.
Theo Cục Y tế Dự phòng, bệnh Thủy
đậu xảy ra ở mọi nơi trên toàn thế giới, hầu như mọi người đều nhiễm vi rút thủy
đậu. Ở những vùng khí hậu ôn hòa, ít nhất 90% trẻ dưới 15 tuổi bị mắc thủy đậu
và ít nhất 95% người lớn bị mắc. Bệnh thường gặp vào mùa đông và đầu xuân. Dịch thủy đậu cũng có tính chất chu kỳ
như dịch sởi.
Bệnh thủy đậu là bệnh truyền
nhiễm cấp tính do virus thủy đậu có tên Varicella Zoster virus gây ra. Loại
virus này là tác nhân gây ra bệnh thủy đậu ở trẻ em và bệnh zona ở người lớn. Đây
là bệnh có khả năng lây lan nhanh chóng, có thể xảy ra ở cả trẻ em và người lớn,
tuy nhiên hay gặp và phổ biến ở trẻ em nhiều hơn. Bệnh lây truyền từ người sang
người bằng cách tiếp xúc trực tiếp, lây lan qua không khí từ các giọt nước bọt
nhỏ li ti được tiết ra từ đường hô hấp (ho, hắt hơi, nói chuyện) hoặc lây từ
các chất dịch ở nốt phỏng. Ngoài ra, thủy đậu còn lây truyền gián tiếp qua những
đồ vật bị nhiễm chất dịch của nốt phỏng
thông qua việc sử dụng chung đồ dùng cá nhân như: bàn chải đánh răng,
khăn mặt, ăn uống chung với người đang bị thủy đậu.
Phun khử khuẩn tại lớp học là biện pháp hữu hiệu phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm cho trẻ
Cũng như các bệnh lây nhiễm nguy
hiểm khác, bệnh thủy đậu có 4 giai đoạn phát triển, mỗi giai đoạn có dấu hiệu
và biểu hiện khác nhau.
- Giai đoạn ủ bệnh: Đây là giai đoạn nhiễm
virus, thời kỳ virus trong người và chuẩn bị phát bệnh. Thời gian này kéo dài 2
đến 3 tuần, thông thường 14 - 16 ngày. Người mắc bệnh lúc này không có bất kỳ dấu
hiệu gì, rất khó để nhận biết.
- Giai đoạn khởi phát (phát bệnh): Thời điểm
phát bệnh với những triệu chứng như sốt nhẹ, nhức đầu, cơ thể mệt mỏi. Bắt đầu
xuất hiện phát ban đỏ với đường kính vài milimet trong 24 - 48 giờ đầu. Một số
bệnh nhân còn có hạch sau tai, kèm viêm họng.
- Giai đoạn toàn phát: Bệnh nhân bắt đầu sốt
cao, chán ăn, buồn nôn, mệt mỏi, đau đầu và đau cơ. Các nốt ban đỏ bắt đầu có
những nốt phỏng nước hình tròn, đường kính từ 1 - 3 mm. Các mụn nước gây ngứa
và rát, rất khó chịu. Những nốt mụn nước này xuất hiện toàn thân, mọc
kín trên cơ thể bệnh nhân. Mọc cả vào niêm mạc miệng gây khó khăn trong việc ăn
uống. Một số trường hợp bị nhiễm trùng mụn nước sẽ có kích thước lớn hơn, dịch
bên trong mụn nước màu đục do chứa mủ.
- Giai đoạn hồi phục (lui bệnh): Sau từ 7 - 10
ngày phát bệnh, các mụn nước sẽ tự vỡ ra, khô lại và bong vảy dần hồi phục trở
lại. Trong giai đoạn này cần vệ sinh các vết thủy đậu cẩn thận, tránh để nhiễm
trùng. Kết hợp sử dụng các loại thuốc trị sẹo, trị thâm. Bởi thủy đậu sẽ để lại
sẹo rỗ (lõm) sau khi chúng biến mất.
Bệnh thủy đậu và những biến chứng nguy hiểm
Tuy là bệnh lành tính, nhưng thủy
đậu sẽ có những biến chứng nguy hiểm nếu không có biện pháp chữa trị đúng cách.
Các các biến chứng của thủy đậu gồm: Nhiễm trùng, gây lở loét các vết mụn nước
sau khi vỡ, gây chảy máu bên trong. Đây là biến chứng thường gặp ở trẻ nhỏ do
không kiêng giữ được như dùng tay để gãi ngứa.Gây viêm não, viêm màng não (xuất
hiện sau 1 tuần mọc mụn nước): là biến chứng có thể xảy ra ở cả trẻ nhỏ và người
lớn, tuy nhiên người lớn dễ gặp phải biến chứng này hơn. Các triệu chứng đi kèm
gồm sốt cao, hôn mê, co giật, rối loạn tri giác, rung giật nhãn cầu. Biến chứng
này có thể gây tử vong nếu không chữa trị kịp thời.
Viêm phổi thủy đậu, biến chứng này
thường xảy ra ở người trưởng thành, vào ngày thứ 3 - 5 sau khi phát bệnh. Biểu
hiện như ho nhiều, ho ra máu, khó thở và tức ngực. Gây viêm thận, viêm cầu thận
cấp: các triệu chứng của biến chứng này là tiểu ra máu và suy thận.
Phụ nữ mang thai nếu bị thủy đậu 5
ngày trước khi sinh hoặc 2 ngày sau khi sinh có thể lây nhiễm thủy đậu từ mẹ
sang con, bé có thể bị khuyết tật hoặc tử vong. Gây viêm tai giữa, viêm thanh
quản, nguyên nhân do các nốt mụn thủy đậu mọc ở khu vực này gây lở loét, nhiễm
trùng gây sưng tấy. Vì vậy phụ nữ mang thai khi mắc bệnh thủy đậu cần đến khám
tại các cơ sở y tế để được khám, tư vấn và điều trị kịp thời.
Điều trị bệnh thủy đậu
Hiện nay vẫn chưa có thuốc điều trị
đặc hiệu, chỉ có các loại thuốc và phương pháp hỗ trợ điều trị. Là bệnh lành
tính do vậy có thể tự điều trị tại nhà theo chỉ định của bác sĩ. Các trường hợp
bị biến chứng cần điều trị nội trú tại các cơ sở điều trị theo hướng dẫn của
bác sĩ.
Không sử dụng chung đồ dùng cá nhân với người nhiễm bệnh,
không chạm vào các mụn nước thủy đậu. Người bệnh cần được cách ly với người
thân cũng như cộng đồng, tránh để lây nhiễm rộng rãi.
Để bệnh nhanh thuyên giảm và an toàn
khi điều trị, cần lưu ý:
Khi điều trị tại nhà:
Mặc đồ rộng, vải mềm và dễ thấm
hút mồ hôi để tránh làm vỡ các nốt mụn nước, cần tránh ra gió nhiều. Không gãi
vào các nốt mụn nước thủy đậu, tránh để dịch lây lan ra nhiều hơn. Giữ gìn vệ
sinh cơ thể bằng các dung dịch sát khuẩn, sử dụng nước ấm để tắm rửa nhẹ nhàng,
không dùng nước lạnh hoặc nước quá nóng. Khi có dấu hiệu của những biến chứng
do thủy đậu gây ra, cần đưa người bệnh đến ngay cơ sở y tế gần nhất để khám và chữa
bệnh kịp thời. Cần chủ động cách ly tránh gây lây truyền bệnh sang cho người
khác.
Khi dùng thuốc điều trị:
Bệnh thủy đậu được điều trị chủ yếu là thuốc kháng virus, thuốc giảm đau, hạ sốt (paracetamol)
theo hướng dẫn của bác sĩ khi bị sốt cao hoặc đau nhức do thủy đậu, đặc biệt
giúp giảm đau khi có các tổn thương ở miệng.
Thuốc bôi tại chỗ nhằm mục đích chống bội nhiễm da như:
Xanhmethylen, chỉ cần bôi những nốt phỏng đã vỡ để làm khô se bề mặt.
Trong trường hợp trẻ ngứa nhiều, bác sĩ có thể kê
thêm thuốc kháng Histamin (chống dị ứng) giúp trẻ giảm ngứa
hơn. Bệnh cần được phát hiện sớm, điều trị đúng và kịp thời để giảm tối đa nguy
cơ biến chứng và tránh bị sẹo xấu.
Chính vì vậy, cha mẹ khi thấy trẻ có biểu hiện thủy đậu cần
đưa tới cơ sở y tế để được thăm khám và tư vấn cụ thể. Không tự ý mua thuốc, tự
ý điều trị theo mách bảo.
Cách phòng ngừa thủy đậu
Thường xuyên vệ sinh tay sạch bằng xà phòng, hướng dẫn trẻ
không đưa tay lên mắt, mũi, miệng.
Khi nhà có trẻ bị bệnh, nên hạn chế tiếp xúc gần như ôm
hôn, không dùng chung dụng cụ và thức ăn chung với trẻ khác.
Cho trẻ nghỉ học cho đến khi mụn nước khô đóng vẩy, tránh
lây nhiễm cho bạn học, cần vệ sinh đồ dùng, các bề mặt trẻ hay chạm vào để làm
sạch virus gây bệnh.
Tiêm chủng ngừa vắc xin thủy đậu
là biện pháp phòng tránh thủy đậu hiệu quả và lâu dài nhất. Hãy đưa trẻ nhỏ tới
cơ sở y tế gần nhất để được tư vấn và tiêm vắc xin phòng bệnh theo đúng liều lượng
quy định. Lịch tiêm gồm:
Mũi 1: tiêm khi trẻ trên 1 tuổi.
Mũi 2: Trẻ từ 1 - 13 tuổi: tiêm
cách mũi 1 tối thiểu 3 tháng.
Trẻ 13 tuổi trở lên: mũi 2 tiêm
cách mũi 1 ít nhất 1 tháng.
Khi tiếp xúc với người đang mắc bệnh
thủy đậu mà bản thân chưa tiêm phòng vắc xin thủy đậu, cần tiêm phòng trong 3
ngày sau đó.